PAGE EN RECONSTRUCTION

Plaie épithélialisée

Plaie recouverte d’un épithélium fin. Elle est rose, nacrée ou brillante.
Également appelée : plaie rose


Objectifs

L’épithalisation clôture le processus de cicatrisation en recouvrant les nouveaux bourgeons d’un nouvel épiderme. Cette consolidation des tissus démarre des berges de la plaie et se referme progressivement vers le centre.

Suite à la formation de cette première couche, l’épithélium s’épaissit progressivement par division cellulaire et devient plus résistant : ça y est, la plaie est fermée !

Afin de pouvoir proprement migrer des berges vers le centre, les kératinocytes ont besoin d’un tissu de granulation sain, humide et de niveau. L’objectif des soins d’une plaie en phase d’épithélialisation est ici de protéger le nouveau derme et de gérer le milieu humide de la plaie.


Protocole de soins

NETTOYER & DÉBRIDER

 

Nettoyer la plaie à l’eau stérile ou au liquide physiologique.

Bien sécher en tamponnant. Évitez la détersion manuelle abusive, y compris avec la compresse.

Choisissez le pansement adapté à l’exsudat :

 

ÉPITHÉLIALISATION SÈCHE  EXSUDAT  0 à +

 

• FILM POLYURÉTHANE SILICONÉ :

Une plaie rose sèche peut se contenter d’un morceau de film PU siliconé (ex. Opsite Gentle).

Le film laisse respirer la plaie tout en la protégeant des agressions extérieures. Le lit de la plaie étant fragile, utilisez uniquement des films siliconés ou optez pour une interface.

ou

• INTERFACE SILICONÉE :

Idéalement, appliquez une interface siliconée (ex. Mepitel, Atrauman silicone) sur la plaie et recouvrez d’une compresse (simple non-tissé ou non-adhérente type Melolin)

Si le budget ne permet pas de « folies siliconées », une interface standard (Atrauman) peut aider. Préférez les interfaces (maillage fin) aux tulles (larges mailles), car il arrive que des bourgeons se soudent aux grosses mailles du tulle.

Couvrez l’interface ou le tulle d’un pansement secondaire en fonction de l’exsudat (compresse non adhérente et/ou film PU).

Si vous sentez que la plaie est trop sèche, utilisez du Hyalo4 Skin en complément. Grâce à ses propriétés hydrophiles, cette crème assure l’hydratation de l’espace autour et entre les cellules, ce qui facilite leur migration.


ÉPIDERMISATION EXSUDATIVE – EXSUDAT + et ++

 

• HYDROCELLULAIRE SILICONÉ : 

Appliquez une plaque d’hydrocellulaire siliconé en faisant dépasser la mousse de 3cm sur les berges.

En fonction de l’exsudat, optez pour une forme fine ou épaisse et recouvrez avec une compresse non adhérente (Melolin/Heka Pad) ou absorbante (Zetuvit/Heka Sorb) + la fixation de votre choix.

Un hydrocellulaire adhésif tout-en-un fera aussi très bien l’affaire (ex. Mepilex Border Flex, Allevyn Gentle Border, …). 

ou

• HYDROCOLLOÏDES :

Les hydrocolloïdes (fins ou épais) font office de seconde peau tout en gérant l’exsudat. Choisissez une taille de pansement qui dépasse d’au moins 2 cm le bord de la plaie et faites bien attention à l’état des berges.

Ces pansements peuvent rester en place jusqu’à 7 jours.


TRAITER LES CICATRICES 

 

C’est à ce stade d’épithalisation que l’aspect esthétique de la cicatrice va se jouer. Soignez donc correctement jusqu’au bout du processus !

Si le silicone est universellement considéré comme la première option prophylactique et thérapeutique, vous pouvez contribuer à augmenter les capacités régénératrices de votre corps avec :

Hyalo4 Skin (acide hyaluronique) 
Hyalo4 Regen (acide hyaluronique + collagène)
Suprasorb C (compresse au collagène)
Cicaplast Gel B5  (Gel siliconé enrichi + acide hyaluronique)
• 
Cicalfate (Sucralfate + sulfate de cuivre – sulfate de zinc)

Demandez conseils à votre médecin traitant.


Précautions

– Attention aux cas de peau grasse acnéique.

– Espacer les changements de pansements primaires

– Éviter la détersion manuelle abusive, y compris avec la compresse

 


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