Préalable
La compression dans les bas
Elle lutte contre l’effet de pesanteur et le mauvais fonctionnement de la pompe musculaire du mollet en exerçant une pression dégressive : plus importante au niveau de la cheville, elle diminue progressivement vers la cuisse. Les valves situées à l’intérieur des veines peuvent ainsi à nouveau se fermer correctement !
Les « bas blancs » pour les personnes alitées
Il faut savoir que, de par leur contention de 16mm de mercure, les « bas blancs » (bas anti-embolie – ex : TED) ne sont efficaces que chez les personnes alitées. Dès le moment ou la personne se tient debout et se déplace, ils perdent toute signification car la contention n’est plus adaptée à un retour veineux convenable !
Il faut dès lors lui faire porter des bas d’une contention au minimum de classe 1 (20 à 30mm de mercure). Il ne faut donc pas délivrer des bas blancs aux patients ambulatoires !
Les « bas en deniers » pour les problèmes mineurs
Les bas en deniers (ex. Act, Bota, …) sont des bas de « confort » : leur contention (40, 70 ou 140 deniers) ne les place pas dans la catégorie des bas de contention ! On pourra les utiliser pour des problèmes très mineurs (jambes lourdes, pied légèrement gonflés par exemple).
Les bas de contention
Les bas de contention de Classe 1
Les bas de classe 1 (18 à 21mm de Hg) ont une action légère en surface.
Ils seront indiqués pour les jambes lourdes et fatiguées, jambes douloureuses, varicosités légères sans tendance nette aux oedèmes, contre les varices peu marquées et le début des varicosités de la grossesse, dans la prophylaxie des thromboses.
Ce type de bas sera aussi indiqué dans les professions « à risque » où l’on reste debout de façon prolongée. Le port de ce type de bas aide à prévenir le risque de troubles veineux.
Les bas de contention de Classe 2
Les bas de classe 2 (23 à 32mm de Hg) exercent une compression moyenne en surface.
Ils seront indiqués en cas de douleurs importantes, en cas de varicosités prononcées avec tendance aux oedèmes, dans l’insuffisance veineuse chronique légère, après les phlébites superficielles, après la cicatrisation d’ulcérations mineures, contre les varicosités prononcées de la grossesse, après une intervention chirurgicale des varices, après la sclérothérapie et en tant que prophylaxie thrombo-embolique.
Les bas de contention de Classe 3
Les bas de classe 3 exercent quant à eux une compression forte en surface mais aussi en profondeur.
Indiqués pour des varices importantes avec tendance à l’oedème, dans l’insuffisance veineuse chronique prononcée et le lymphoedème réversible.
Les bas de contention de Classe 4
Compression extra-forte pour une action renforcée en profondeur.
Indiqués dans les cas de syndromes post-phlébitiques graves et le lymphoedème irréversible.
Les types de bas
Plusieurs formats de bas sont disponibles. Notez que la partie de la jambe à traiter doit impérativement se trouver couverte par le bas : il s’agit donc de choisir « au plus haut » en fonction de la pathologie.
Le format se déclinent sous les appellations suivantes :
AD : Bas jarret (en-dessous du genou)
AG : Bas cuisse pour jarretelles
AG silicone : Bas cuisse auto-portant, c’est-à-dire avec une bande de silicone qui adhère au-dessus de la cuisse et qui permet au bas de tenir tout seul.
Il existe trois sortes de bande de silicone :
• En élastique garni de dentelle et bande de silicone à l’intérieur du bas
• En élastique neutre avec des boules de silicone à l’intérieur du bas, modèle surtout conseillé aux hommes.
• En élastique garni de dentelle et bande de silicone à boules à l’intérieur du bas.
AT : Panty (jambes et culotte)
AT/U : Panty maternité (avec poche ventrale)
Les bas existent en pied ouvert ou en pied fermé, à préciser lors de la commande.
Pour les personnes plus âgées, ou pour les personnes diabétiques, il existe un bas plus souple et plus doux, donc peut-être un peu plus facile à enfiler – Venotrain Soft.
Pour les hommes, il existe un bas un peu plus épais, qui ressemble à une chaussette courante. Un bas qui contient un pourcentage de coton pour une meilleure régulation de la transpiration.
Il convient parfaitement pour les situations actives aussi bien que pour les loisirs. Il est également recommandé pour être porté pendant les longs voyages (en classe de compression 2) – VenoTrain Business en classe 1 & 2
Mettre des bas : le B.A-BA
• Les bas doivent être portés régulièrement. L’idéal est de les porter dès le lever et de les retirer au coucher !
• La pose peut s’avérer difficile, difficulté qui s’estompera avec l’habitude…
• L’utilisation de gants en caoutchouc est très utile pour un enfilage plus aisé. Il existe également des dispositifs pour enfiler les bas.
• Retirer bague(s) et bracelet(s) avant la pose.
• Couper les ongles des orteils (et éventuellement des mains pour ne pas déchirer les bas).
• L’idéal est d’enfiler les bas en étant allongé.
• Il faut éviter la pose de crèmes, pommades ou solvants sur la peau avant d’enfiler les bas (risque d’endommager la fibre textile).
Conseils d’entretien
Pour un entretien optimal, les bas seront lavés tous les jours, avec un savon pour linge délicat, à maximum 40°, de préférence à la main.
Conseil : Laisser sécher à plat (pas dans le séchoir ni sur le radiateur ou toute autre sorte de source de chaleur), et surtout : ne pas repasser !
Les bas doivent être remplacés tous les 4 à 6 mois (en général, on renouvelle après un an en utilisant deux paires en alternance).
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